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[讨论整理] 息肉?胃型分化腺癌?【中美加宫颈病理交流群病例705】

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发表于 2018-6-5 11:08:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:38
临床诊断:
一般病史:
标本名称:宫颈赘生物
大体所见:
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本帖最后由 病理老周 于 2018-6-5 11:12 编辑

施全
提供个病例,38岁,同房出血来的,hpv阴性,发现宫颈赘生物送检,免疫组化是muc6

张和平施主任这例有点难啊,直接可以打胃型腺癌吗?腺体实在太温和只是位置比较深,请各位老师指导

施全
除了这个赘生物和这个症状,没有其他,B超检查子宫宫颈和附件无异常

郭燕
不打癌,放心么?

施全
大家发表下意见,其实如果腺体位置没那么深,没有腺丛,可能一下子放走了,看来看去腺体胞浆有点红染,就做了这个免疫,这种腺体平时不少见哦,真有那么多吗

邢德印
@广州妇儿-施全 施主任,如果这是个赘生物的话,可能就是一个息肉. 如果不是息肉,有tangential cut. 个人倾向于正常. 没有病理改变

李国霞
muc6阳性就是癌吗?

施全
@邢德印(MD_妇科病理) 就报胃型分化?
肯定不是息肉,应该是个凸起,临床以为是息肉
@李国霞,上海闵行 肯定不是因为阳性就说癌

邢德印
我们还没有用过muc6;不管考不考虑MDA
那些腺体就是正常的endocervical glands

李国霞
腺体深度、细胞形态、胞浆…都要镜下仔细看的

赵澄泉
@广州妇儿-施全 有否见到有丝分裂,感觉没啥,更象一良性

施全
回赵老师,没有核分裂
就是有些发红的胞浆,结果一做Muc6阳性,现在说这个胃型分化太多了,有点恐惧,结果一看发红的胞浆在平时看到不少啊

赵澄泉
如仅是一赘生物,那可能就是一息肉。微偏很少是一息肉状。我们不用Muc6. 不懂它。
很多病例没必考虑太多

王昀
这个生长方式是要考虑哈,如果真是息肉内的,那所谓的深度就是另一回事了

施全

形态上不是息肉,临床看到突起以为是息肉,然后送来三块小组织,一侧表面有上皮,结构也不是息肉

李国霞
若是自己的病例,也会不放心
看看临床资料

赵澄泉

肯定不是息肉,应该是个凸起,临床以为是息肉
看看临床资料, 超声等@广州妇儿-施全 

施全
@赵澄泉UPMC 超声子宫及附件就没查出什么,我再联系临床跟踪一下,谢谢赵老师

张新莹
@广州妇儿-施全 有没有染HIK1083?

施全

我们没有1083,话说阳性又如何?起码是胃型分化,但不敢说癌或者不典型哇

郭燕
P53做了哇?

邢德印
@张新莹 天津中心妇产科医院病理科 张主任也在群里?

王强
@广州妇儿-施全 我们没有1083,话说阳性又如何?起码是胃型分化,但不敢说癌或者不典型哇
这又引出一个问题:如果HK1083阳性,是不是绝对是癌?
因为,在这里出现胃型分化就是不对的啊

石岩
患者可有阴道流液史?

王强
Morphologic Features of Gastric-type Cervi [PMIDY29750702].pdf (821 KB, 下载次数: 0)
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