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[每日读片] 【6.11病例读片】女性,4岁。左臀部包块术后复发2年伴耻部包块4月入院。

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发表于 2018-6-11 17:23:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:4
临床诊断:
一般病史:患者3年前左臀部鸡蛋大包块,轻压痛,可推动,在当地医院行包块切除术(未做病检),术后一年,原部位又出现一鸡蛋大包块,渐渐长大。4月前,耻部又出现枣仁大小包块。查体:左臀部有一包块,约18cm×14cm×8cm,右耻部有一个包块,约4cm×4cm,均较固定。X片示两包块与骨无关。
标本名称:
大体所见:
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免疫组化染色:Vim+)、SMA+)、NSE(灶+)、β-catenin+)、S-100-)、Desmin-)、myogenin-)、Ki-67<5%

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 楼主| 发表于 2018-6-12 09:15:53 | 显示全部楼层
免疫组化:
vimentin
图9 vimentin.png

SMA
图10 SMA.png

NSE
图11 NSE.png

病理诊断(左臀部)韧带样型纤维瘤病

鉴别诊断神经纤维瘤(病)、神经鞘瘤、婴幼儿纤维性错构瘤、梭形细胞脂肪瘤
本病常见局部复发,与局部切除是否充分最有相关性。但是试图防止肿瘤复发而进行过大范围切除会明显损害正常功能。某些病例的复发原因可能是肿瘤为多中心性发生。虽然无转移潜能,某些特殊部位的韧带样瘤具有致命性,尤其是位于头部和颈部者。
本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2018-6-11 17:56:19 来自手机 | 显示全部楼层
神经纤维瘤病。   
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发表于 2018-6-11 20:59:08 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上意见
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发表于 2018-6-11 21:21:35 来自手机 | 显示全部楼层
韧带样瘤
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发表于 2018-6-11 22:01:36 来自手机 | 显示全部楼层
韧带样纤维瘤
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发表于 2018-6-11 22:18:32 来自手机 | 显示全部楼层
侵袭性纤维瘤病
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发表于 2018-6-12 10:04:07 | 显示全部楼层
要是有β-catenin的免疫组化图片看一下就好了。学习了。
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发表于 2018-6-24 22:46:13 | 显示全部楼层
韧带样型纤维瘤病
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