结肠黏膜活检 伪膜性肠炎讨论病例【山东省消化道早癌病理群】

小王

赵虹
请教老师们，结肠黏膜活检，男，80多岁，腹泻1月余，曾经服用抗生素较长时间，高血压冠心病支气管炎病史



































全结肠多灶灰白 结节样隆起

景晓峰
腺瘤样息肉伴糜烂。

赵虹
@Microscope周成军 周老师，您和景老师意见一致吗？上面80多岁结肠黏膜的

景晓峰
@德州市立赵虹 老师，我也是和周成军老师学习了。

赵虹
@景晓峰-中车永济电机医院 景老师，谢谢您！我也是这样发的，但是临床看肠镜如此严重，都没见过，我怕遗漏什么，发给老师们帮忙看看。

周成军
@德州市立赵虹 考虑高级别了

赵虹
周老师，我报了个腺瘤，3级，也感觉几乎到高级别了，那么大范围，但是问胃镜室，他们当时取了两个突起的灰白结节，有一个上面取了2块，一共3块，只有一块上面有。这么大面积，又80多岁了，高血压脑梗塞病史15年，还有肺部疾病，交给临床吧。谢谢周老师。

赵虹
今天又仔细问临床，说病人17年在别的医院做过肠镜，同样症状，肠镜下表现也跟现在差不多

周成军
@德州市立赵虹 也可能是老溃结伴发的

赵虹
@Microscope周成军 谢谢周老师！

石雪迎
@德州市立赵虹 内镜是典型的伪膜性肠炎，活检这块伪膜正好在腺瘤上，不是高级别，不是溃结

周成军
@北医三院 石雪迎 感谢石老师，的确是伪膜性肠炎