乳腺包块 腋窝淋巴结肿大 浆乳？卵巢癌转乳腺，又转腋窝淋巴结？讨论病例2018.06.27【中美加乳腺病理交流群病例258】

小王

赵澄泉
60左右岁，女，无任何癌症史，左乳腺包块二公分，左腋窝淋巴结肿大。粗针活检



乳腺粗穿



薛卫成
腋窝淋巴结肿大

赵澄泉
腋窝淋巴结粗穿

杨鹏
@薛卫成 薛老师，您是考虑转移吗？
有腺管及微乳头样结构，淋巴结穿刺标本有局灶钙化应该是在腺管内，不易首先考虑转移。细胞异型性大，我还是先考虑浸润性导管癌。期待其他老师和赵老师讲解。@赵澄泉UPMC

赵澄泉









Gata3, p53, Pax8, WT1，形态学和染色支持妇科高浆癌转移乳腺一腋窝淋巴结。这是一外院会诊病例，听临床医生讲此病人非常难说服病人，她的片子在5一6个医院会诊过，MGH, MD Anderson, JHK et al. CT一侧卵巢稍增大，到底是否是卵巢癌转乳腺，又转腋窝淋巴结呢？最后病人做了BSO，宫全切，一侧卵巢二公分肿瘤在卵巢表面











乳腺穿刺是去年在外院，妇科手术在我院。P53, Pax8, WT1。输卵管无肿瘤，卵巢肿瘤仅在表面。但卵巢应该是原发的。乳腺一定是转移的吗？应该是吧。病人同意的方案近期乳腺局部切除。有结果再报告给大家

杨鹏
@薛卫成 薛老师，讲讲思路吧。

薛卫成



@杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 微乳头？异型性太大吧？



砂粒体

赵澄泉
@薛卫成 分析有理有据。

杨鹏
@薛卫成 薛老师说的对。微乳头，砂粒体，异型性。我懂了@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师的病例。