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[每日读片] 【7.9病例读片】 患者男性,52岁,外院体检上腹部CT发现肝内占位。

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:52
临床诊断:
一般病史:无任何不适,无黄疸。MR检查肝做内叶见一团片状占位性病变,病灶边界欠清,大小约40*46mm,余肝内见多发散在小结节影,最大者约14mm,增强扫描呈环形强化。
标本名称:
大体所见:巨检:肝右叶肿物:灰红色组织3块,共3*3*1cm,质中;肝左叶:肝组织2块,共10*7*7cm,切开见直径3.5cm灰红色结节一个,界清,质中。
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免疫组化结果:
阳性:CD34、vimentin、CK
阴性:SMA、CK7、CK19、HMB45、S100、Syn、CgA、CD56Hepacyte、D2-40
Ki-67:5%。

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 楼主| 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
免疫组化:Hepatocyte
10 Hepatocyte.png

CK
11 CK.png

CD34
12 CD34.png


病理诊断:肝脏上皮样血管内皮瘤。
上皮样血管内皮瘤是一种罕见的介于血管瘤和血管肉瘤之间的低度恶性间叶肿瘤,具有上皮样细胞和血管内皮细胞的组织学特征。发生部位以四肢软组织较多见,也可见于肺、肝、骨、脑、小肠和颅底鼻腔等脏器。发病年龄为2月-86岁,中位年龄45岁。肝脏上皮样血管内皮瘤以中年女性为主,多无特殊临床症状,2/3患者血清碱性磷酸酶升高,AFP阴性,影像学显示多结节性病灶,易误诊为转移癌。
鉴别诊断包括转移癌、伴有间质硬化的胆管细胞癌、特殊类型的肝细胞癌、恶性黑色素瘤、Kaposi型血管内皮瘤和上皮样血管肉瘤等。
肿瘤生长缓慢,生物学行为呈低度恶性。
本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样血管内皮瘤
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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样血管内皮瘤
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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层
不是典型的上皮样血管内皮瘤形态,加一个同样不典型的鉴别诊断上皮样血管肉瘤
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