宫颈腺癌两例【中美加宫颈病理交流群病例770】

病理老周

Chen Zhou
发一个病例，30岁，2017年Pap 和 biopsy 都是LSIL, 并用9价疫苗。这个月下腹不适，作阴道镜和盆腔检查。下面是我星期一看的Leep标本。
玻璃片照片是Leep其中之一。
IHC 按顺序分别是p16, ER, Vimentin, p53

程宁莉
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 有IHC 吗？impresion is serous carcinoma, need to DDx the origin, cervix , endometrial or ovarian tumor?
B ultrasound?
Why LEEP for a LSIL?
P53 dead?

Chen Zhou
Leep is for a visible mass in the cervix. She has normal right ovary, left ovary was reptured from a corpus luteal cyst last year and treated laparoscopically.
P53 wild type
@程宁莉 上海国际医学中心 你现在还倾向serous carcinoma 吗？其他人怎么看？我们肿瘤医院病理医生在这方面也有不同看法。
p53染色异常的诊断价值主要针对老年人的serous carcinoma, 对年青人的serous carciboma 的诊断是否有用不知道。

王瑞辉
哪里来的腺癌

程宁莉
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 Sorry, look at the IHC again, see unclearly. Correct me if I am wrong.
Look at again under High power P16+, ER-, Vim-, P53weakly +, right?was wrong before under low power.
Thus, Mostly consistent with cercival origin, right?

Chen Zhou
是的话p16阳，ER阴，Vimentin 阴， p53局部阳性。

程宁莉
The papillary architecture is present, however the cytology is not so bad. Not serous
No ultrasound?

Chen Zhou
@程宁莉 上海国际医学中心 是宫颈来源，临床，免疫组化都支持。
Ultrasound 子宫，卵巢正常。

程宁莉
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 good case, thanks for sharing!

邢德印
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 周教授，这是一个endocervical adenocarcinoma，usual type的一种. p53 野生型支持. 建议HPV. 个人愚见
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 我的一个会诊病例














邢德印
p16，p53，Pax8
HR-HPV (18种混合的）








张询
漂亮@邢德印(MD_妇科病理) 

邢德印
@张询（医科院肿瘤医院） 谢谢张主任. 我把自己的consult case一般照下来保留一下

Chen Zhou
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢你的专业意见。同意你的usual type cervical adenocarcinoma诊断。你的病例比我这例看起来archtecture 更像“serous papillary”，不过IHC 和我这例一样。

邢德印
@Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 是的周老师. 我的更典型一些

Chen Zhou
@邢德印(MD_妇科病理) 我们医院还没有HR-HPV染色。需要送出去。

张杰
@邢德印(MD_妇科病理) @Chen Zhou温哥华肿瘤医院，UBC大学 谢谢两位老师的分享，都是具有学习意义的好病例

王毅宏
@邢德印(MD_妇科病理) ER可以弱阳或局部阳?

邢德印
@王毅宏 杭州 可以. 偶尔强阳，但罕见. PR比ER特异很多

张询
请问为什么没有PR结果@邢德印(MD_妇科病理) 

邢德印
@张询（医科院肿瘤医院） 免疫组化都是外院做的. 他们没有做PR. 我们没有做PR因为觉得没有必要. 只在本院做了HPV

张询
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢