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[每日读片] 【8.13病例读片】患者男性,46岁,自从2001年就诊断为HIV但未治疗,患者肛周有湿疣并在此基础上有多灶性高级别SIL。

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发表于 2018-8-13 18:05:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:46
临床诊断:
一般病史:患者无腹泻。患者拒绝抗病毒治疗。其他检查为最近严重的HSV2+发作,继发性梅毒(最近治疗)、继发于类圆线虫感染的嗜酸性粒细胞增多(最近治疗)和CMV抗体阳性。CD4数值为56,进行肛周涂片。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-8-14 09:01:46 | 显示全部楼层
病理诊断:布奇外氏嗜碘内阿米巴。

布奇外氏嗜碘内阿米巴是一种少见的、非致病性阿米巴,能定植于大肠内。它可通过摄入被污染的食物会水获得。据报道肛门巴氏涂片内是一种粪便污染物。
布奇外氏嗜碘内阿米巴与HIV感染没有明显相关性。在一项研究中,它更常见于男同性恋的粪便中。
类似于布奇外氏嗜碘内阿米巴的阿米巴包括溶组织阿米巴和纳豆线虫。溶组织阿米巴具有相同的大小,但其胞质常含有消化的红细胞,其细胞核有较小的核小体,周围有一圈浓缩的染色质。布奇外氏嗜碘内阿米巴与纳豆线虫和其他非致病性阿米巴的区分可困难,需要在微生物实验室内进行粪便检查。
非致病性阿米巴能隋卓致病性微生物如Giardia, Cryptococcus和致病性阿米巴一起移动。

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