2015年江苏省病理年会病例讨论——内生软骨瘤

nikoniko · 发表于 2015-10-27 11:12:05

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本帖最后由 nikoniko 于 2015-10-27 11:55 编辑

简要病史
***，女，15岁，左下肢行走疼痛两个月于外院行X线检查，示左股骨上段占位。临床以内生软骨瘤收入院。
影像学资料

影像学资料

大体检查
软骨样组织一堆7*3*2cm，灰白色半透明，质中，部分区域质硬。

镜下所见

镜下所见

病理诊断
原单位诊断：“左股骨送检组织”考虑为: 软骨粘液样纤维瘤，建议院外会诊
会诊结果：软骨粘液样纤维瘤（南京军区总院周晓军教授）。

诊断依据
发病年龄15岁；
发病部位：股骨上段距离骺板较近；
首发症状：疼痛；
影像学特征：境界清楚，膨胀性；
镜下表现：分叶状结构，含软骨、粘液、纤维；小叶内细胞稀疏，基质丰富，细胞以幼稚原始间叶细胞为主，向软骨细胞分化；小叶周边细胞密度高；纤维位于小叶之间的分隔带，内有动静脉血管和多和巨细胞。

鉴别诊断
骨肉瘤：缺乏分叶状结构，可见肉瘤细胞及由其直接形成的骨样组织。
软骨肉瘤：影像学恶性表现，镜下小叶周边和中央的细胞分布均匀，常见大片瘤组织坏死，周围浸润性生长，可浸润髓腔和骨皮质的哈弗斯管。
软骨母细胞瘤：主要发生于骨骺，影像学上体积相对较小，一般不膨胀，也不破坏骨皮质。细胞成分比较单一，主要是成片软骨母细胞，细胞周围有粉色的软骨基质。

nikoniko · 发表于 2015-10-27 11:15:42

请大家查看

为止 · 发表于 2015-10-28 16:35:23

镜下表现：分叶状结构，含软骨、粘液、纤维；小叶内细胞稀疏，基质丰富，细胞以幼稚原始间叶细胞为主，向软骨细胞分化；小叶周边细胞密度高；纤维位于小叶之间的分隔带，内有动静脉血管和多和巨细胞。考虑为: 软骨粘液样纤维瘤。:victory:

chenzhenwei110 · 发表于 2015-11-11 16:19:27

学习学习。

nikoniko · 发表于 2015-11-11 17:09:46

chenzhenwei110 发表于 2015-11-11 16:19
学习学习。

好东西大家分享;P

chenzhenwei110 · 发表于 2015-11-12 16:54:27

希望多分享一些好东西。谢谢。

nikoniko · 发表于 2015-11-12 17:23:19

chenzhenwei110 发表于 2015-11-12 16:54
希望多分享一些好东西。谢谢。

嗯，当然，老师不要客气，聚在一起都是朋友:D

孙大眼 · 发表于 2015-12-9 15:45:54

谢谢老师们的分享！

我是帅小伙 · 发表于 2015-12-14 14:41:50

谢谢分享！

大小王 · 发表于 2015-12-15 15:52:23

谢谢老师分享学习了！！！！