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[每日读片] 【1.15病例读片】男,64岁, 间断性肉眼血尿12天

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发表于 2016-1-15 10:59:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:64
临床诊断:
一般病史:男,64岁, 间断性肉眼血尿12天,B超示膀胱乳头状肿物
标本名称:肿物一个
大体所见:大小0.5×0.5×0.3cm,经尿道行电切术,及前列腺电切,
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 楼主| 发表于 2016-1-18 09:05:06 | 显示全部楼层
特邀专家:本例膀胱病变镜下为乳头状结构,乳头衬覆的尿路上皮厚度大致正常,但细胞有轻度异型,未见明确的间质浸润,故本例应诊断为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌。后面的几幅图是膀胱腺性膀胱炎和部分前列腺组织。

膀胱乳头状尿路上皮病变包括乳头状瘤、低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。具体诊断标准见2004版WHO分类。
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发表于 2016-1-15 11:06:42 | 显示全部楼层
膀胱内翻性乳头状瘤,前列腺增生症
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发表于 2016-1-15 11:08:59 来自手机 | 显示全部楼层
内翻伴恶性潜能
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发表于 2016-1-15 11:53:21 | 显示全部楼层
低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤
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发表于 2016-1-15 12:11:17 来自手机 | 显示全部楼层
低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤伴腺性膀胱炎,前列腺良性增生
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发表于 2016-1-15 17:02:06 来自手机 | 显示全部楼层
低级别乳头状尿路上皮癌
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发表于 2016-1-15 22:50:58 | 显示全部楼层
低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤。良性前列腺增生。
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发表于 2016-1-16 07:54:55 | 显示全部楼层
本例患者64岁, 间断性肉眼血尿,B超示膀胱乳头状肿物,没有提到前列腺的临床情况,给出图片42张,前24张应该是膀胱部分,后面的应该为前列腺部分,膀胱部分,尿路上皮层次增多,排列紊乱,缺乏由底层至表面的规律分化,细胞低粘附性,未见明显的核分裂像,这可能是网友们给出恶性潜能未定的尿路上皮性肿瘤的理由。在前列腺部分的看点应该是图30,以及图30的局部高倍图42,这些细胞的表现与膀胱部分的表现十分相像,且细胞巢周围炎症反应明显,有的地方更像浸润。前列腺尿路上皮癌可来自前列腺导管上皮的化生,但相当一部分是源于膀胱的,这样膀胱与前列腺的病变联系起来,就出现一个问题,它们中间会不会有某种关联,低级别尿路上皮癌要不要考虑,要不要标记CEA、PSA及PSAP看看。
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发表于 2016-1-16 08:25:42 | 显示全部楼层
低级别乳头状尿路上皮癌
前列腺增生症
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发表于 2016-1-16 09:23:03 | 显示全部楼层
细胞异形不大,没有明显核分裂,但有些地方细胞超过7层以上,乳头有融合。够低级别乳头状尿路上皮癌。前列腺没大问题
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