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大腿外侧肿物案例2016.3.22【91360软组织与骨沙龙案例14】

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发表于 2016-3-22 10:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
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本帖最后由 Doctor_zhang 于 2016-3-25 09:50 编辑

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
59岁大腿外侧肿物伴疼痛,2年复发,这是第二次复发的片子,第一次没做病理,请老师帮看看

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
看核分裂还不少

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
还有好多炎细胞

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
结节性筋膜炎?

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
请老师有时间帮看看,谢谢

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
3厘米大小,

陈明魁
形态上像增生性筋膜炎(proliferative fasciitis)。有没有免疫组化?

88医院 姜晓玲
@陈明魁 陈老师您好!请教结节性筋膜炎的IHC宜选做哪些抗体?

陈明魁
IHC主要是排除其他病变,我一般染CK, S100, CD34, CD31, desmin, SMA.

陈明魁
结节性筋膜炎一般只有SMA阳性

陈明魁
上面贴的病例有很多神经节样细胞(ganglion-like), 常见干增生性筋膜炎。这些细胞应该是S100阴性的

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
@陈明魁 谢谢老师,门诊患者,片子刚出来,没免疫组化,谢谢

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
那么两次复发是切除不干净导致的?

杨其昌 南通
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 同问?

湘南学院病理李红全
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 增生或者结节性筋膜炎复发非常罕见,一定要排除其他肌纤维母细胞性肿瘤才能诊断,建议免疫组化

杨其昌 南通
复发再切除的病例形态会发生很大变化!

杨其昌 南通
@湘南学院病理李红全同意 

湘南学院病理李红全
可能要考虑侵袭性纤维瘤病或者粘液炎性纤维母细胞性肉瘤

农垦牡丹江管理局医院病理科谢大鹏
@天津肿瘤医院 病理科 赵纲 ,这是第一次复发,上边是我说错了,对不起

本案例根据软组织与骨沙龙讨论记录整理 11.jpg ,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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