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[讨论整理] 直肠距肛门9-10cm处0.8cm息肉样新生物病例2016.9.23【病理同学群病例35】

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发表于 2016-9-27 14:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:44
临床诊断:
一般病史:直肠距肛门9-10cm处0.8cm息肉样新生物
标本名称:
大体所见:
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南通市第三人民医院病理科肖峰
请教各位老师一个病例,患者44岁,男,直肠距肛门9-10cm处0.8cm息肉样新生物

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@南通市第三人民医院病理科肖锋 没有疑问,腺癌

南通市第三人民医院病理科肖峰
科里意见分歧,请各位老师多多指教!

吉林白山,张春荣
老师,您想诊断什么呀?
我也觉得高分化腺癌呢

南通市第三人民医院病理科肖峰
腺体紧贴平滑肌,有不典型,怎么没有促纤维结缔组织反应?

苏州九龙医院病理科 朱维娜
@南通市第三人民医院病理科肖锋 是浸润

吉林白山,张春荣
这个细胞核已经够癌了吧
还有生长方式

南通市第三人民医院病理科肖峰
细胞核是有异形,但表面炎症反应很重,要排除反应性不典型增生,腺体结构确实是有问题
而且病灶呈息肉样,只有0.8cm
所以有些纠结

吉林白山,张春英
我看过这种核其实仔细看和增生是不一样的。确实小了点,但是我们发过几个。坐等专家们解答一下。

小张石狮
@南通市第三人民医院病理科肖锋 :平滑肌出现在固有层,扩张的腺体并没有切割平滑肌,这些腺体周围无间质反应,细胞尚存分泌,局部粘液湖无上皮衬覆,核浆比略增高,核单层无上移,深在性囊性結肠炎是否要考慮一下

泰州人医赵燕
炎症相关的黏膜脱垂与腺体卷入,类似肌腺症性息肉。隐窝内与间质一致的炎症细胞可以不考虑肿瘤,后者更多的是凋亡和坏死。

海鸥
这例很好,我也不会发癌

南通市第三人民医院病理科肖峰
感谢各位老师的分析和点评!谢谢大家!

杨鹏
@南通市第三人民医院病理科肖锋 等反馈

张海-丽水市医院
同意赵燕老师意见。腺体和平滑肌关系突兀。

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