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[讨论整理] 胸腺瘤病例2016.11.8【91360呼吸沙龙病例74】

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发表于 2016-11-9 16:32:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 5


  临沂市人民医院谭晓
  有例胸腺瘤的病人,请各位老师指导

  临沂市人民医院谭晓
  肿瘤包膜完整,大部分区域见到上皮和梭型细胞结构

  临沂市人民医院谭晓
6.jpg

  临沂市人民医院谭晓
  cd5

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  临沂市人民医院谭晓
  CD20

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  临沂市人民医院谭晓
  CK

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  临沂市人民医院谭晓
  Vim


  临沂市人民医院谭晓
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  临沂市人民医院谭晓
  tdt

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  临沂市人民医院谭晓
  ki67

  临沂市人民医院谭晓
  化生型吗?部分区域可见不成熟T

  河南省医 张雷
  化生型胸腺瘤

  临沂市人民医院谭晓
12.jpg

  临沂市人民医院谭晓
  @zhanglei 张老师,这种形态可以吗?好像其他胸腺瘤的间质

  河南省医 张雷
  可以

  临沂市人民医院谭晓
  @Zhanglei 谢谢

  苏大附一院黄仁鹏
  化生一般没有tdt,请问这例有少量tdt阳性可以吗?

  苏大附一院黄仁鹏
  另外看不清,这个tdt是阳在淋巴细胞吗?

  詹升华
  Good question

  苏大附一院黄仁鹏
  @詹升华,谢谢詹老师回应,您觉得呢?

  苏大附一院黄仁鹏
  @Zhanglei @临沂市人民医院谭晓,请教两位老师

  临沂市人民医院谭晓
  @苏大附一院黄仁鹏 确实tdt阳性很少,CD20阳性不知是否为B淋巴细胞

  苏大附一院黄仁鹏
  从he来看,我也考虑化生的,主要的疑惑就是化生是不是一点tdt阳的淋巴细胞都不能有

  临沂市人民医院谭晓
  其它胸腺瘤
  没有太大的变化。在化生性胸腺瘤中多形细胞中 p63 或 p40 染色对诊断有帮助。

  临沂市人民医院谭晓
13.jpg

  临沂市人民医院谭晓
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   本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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发表于 2016-11-10 13:43:22 | 显示全部楼层
上皮细胞岛和温和的梭形细胞;整个肿瘤中无或极少的淋巴细胞;
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发表于 2016-11-10 13:53:29 | 显示全部楼层
鉴别诊断包括:肉瘤样癌、SFT及A型胸腺瘤
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