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[每日读片] 【1.10病例读片】男性,5岁。无明显诱因抽搐3个月,加重4天,伴发热6天入院。

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发表于 2017-1-10 10:57:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:5
临床诊断:
一般病史:发作时神志不清,双目疑视、四肢抖动,手足及颈项强直,面色无发绀,持续数分钟后自行缓解。后发作渐频繁,持续时间进行性延长,给予抗癫痫药物治疗无效。入院4天前抽搐加重,呈持续状态。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-1-11 09:30:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2017-1-11 13:41 编辑

病理诊断:海马硬化,1a型

定义:海马硬化又称近中线颞叶硬化(Mesial Temporal Sclerosis,MTS),是顽固性/难治性颞叶癫痫中最常见的原因。
病因:婴幼儿时期的各种损伤(如高热惊厥、产伤、脑炎、外伤、颅内出血等)。
影像学:MRI表现为海马体积缩小、信号增高、海马头部浅沟消失及颞角扩大等。
组织病理特征:
海马硬化的特征性形态学改变:
神经元的缺失
神经胶质增生
其他:但不是诊断标准必须的。如部分患者(6~15%)常伴有皮质发育不良;还可见反应性胶质增生、血管畸形、脑穿通畸形、错构瘤和低度肿瘤(节细胞胶质瘤)。即所谓的双重病变/dual pathology。

病例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2017-1-10 17:19:22 来自手机 | 显示全部楼层
病毒性脑炎?
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发表于 2017-1-11 11:10:08 | 显示全部楼层
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