91360病理论坛

  • 40004-91360
  • 智慧协同 未来病理
搜索
发新帖
查看: 526|回复: 2

[讨论整理] 胰尾肿物 导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)讨论2017.5.5【91360消化沙龙病例266】

[复制链接]

3629

主题

3703

帖子

3万

积分

志愿者2

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
34295
发表于 2017-5-5 09:56:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:42
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:胰腺尾部见一质硬区,大小3.5x2.5x2.5cm,其旁见一囊腔,大小3.5x2x1.5cm,内壁附血凝块样物,局部与脾脏粘连。
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9

  • 10

  • 11

  • 12

  • 13


济宁附院李开智
请教一个胰腺病例,请老师们帮诊断一下:男,42岁,胰尾肿物。胰腺尾部见一质硬区,大小3.5x2.5x2.5cm,其旁见一囊腔,大小3.5x2x1.5cm,内壁附血凝块样物,局部与脾脏粘连。

检查名称: 双源CT上腹部直接增强扫描
检查所见:
上腹部增强示:胰尾部见囊性低密度影,壁略厚,边界清,最大截面约47mm×
31mm,邻近脾脏见多发囊性低密度影,部分与胰腺病灶相通,增强扫描病灶未见明显强化;胰尾部及脾脏周围脂肪密度增高,见多发条索影,
诊断意见:1.胰尾部及脾脏多发囊性低密度影:首先考虑假囊肿并累及脾脏、感染可能,肿瘤性病变破裂累及脾脏并感染待排。

济宁附院李开智
IHC:CK+,CK7+,CK19+,CK20-,CEA-,P53-,Vimentin-,Ki-67(+,10-20%)

临沂中心医院任永昌
腺癌。

路人甲
还是首先考虑胰腺本身的导管腺癌,组化特征很典型

济宁附院李开智
谢谢,要不要考虑导管内肿瘤?导管内乳头状黏液性肿瘤要鉴别吗?导管内管状乳头状肿瘤?

辛伟
intraductal tubulopapillary neoplasm (ITPN)

赵海鸥
导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)

14.jpg

六、胰腺导管内肿瘤
  新版中在胰腺导管内肿瘤中增加了导管内管状乳头状瘤(intraductal tubulopapillary neoplams,ITPN),在上一篇推送中我们讨论过该类肿瘤,他与IPMN的发生部位和形态学都极为相似,ITPN也可伴有重度不典型增生及导管上皮分化,但是无明显黏液生长,常表现为局灶性管状乳头状生长,很少囊变,MUC5AC多数呈阴性。

15.jpg

济宁附院李开智
谢谢,非常感谢

本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

432

主题

3013

帖子

8811

积分

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
8811

优秀版主

发表于 2017-5-13 11:11:14 | 显示全部楼层
腺癌
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

622

主题

4033

帖子

1万

积分

认证医师

Rank: 5Rank: 5

积分
10837

突出贡献优秀版主

发表于 2017-5-31 23:40:44 | 显示全部楼层
感谢整理
本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

快速回复 返回顶部 返回列表