免疫组化：CgA
SYN
NSE
S100
病理诊断：左侧肾上腺皮髓质肿瘤(组合性嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤。 肾上腺皮髓质肿瘤(CMT)非常罕见，文献中仅有一些病例报道，表现为同一肿瘤内可见巢状和条索状的嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤成分。 镜下，CMT特征性表现为髓质嗜铬细胞瘤细胞与肾上腺皮质肿瘤细胞的混合，形成具有皮质和髓质特征的组合性肿瘤。嗜铬细胞瘤有圆形-卵圆形核伴粗糙肿胀的染色质和丰富的颗粒状嗜酸性胞质。皮质腺瘤细胞胞质透亮。肾上腺肿瘤内的血管腔可见血栓形成和再通。 免疫组化上，嗜铬细胞瘤细胞表达CgA、Syn和NSE，而皮质腺瘤细胞表达阴性。S-100阳性的支持细胞可见于肿瘤细胞巢的周围，支持嗜铬细胞瘤的诊断。另外，文献复习发现CMT中的嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤成分可采用线粒体抗原113-1容易区分。所有皮质腺瘤细胞强阳性表达该标记。而嗜铬细胞瘤仅显示弱阳性表达。 罕见情况下，嗜铬细胞瘤能够发生与皮质腺瘤有关。这些皮质腺瘤可作为独立的肿瘤，或作为CMT的一个成分。临床上，这些病人可有Cushing综合征和阵发性高血压。 CMT的组织发生还不清楚。CMT的皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤成分是否为独立的问题，以及它们的生长是否想过难以解决。目前报道的CMT病例认为是一种碰撞瘤。
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发表于 2017-12-11 16:56:33
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发表于 2017-12-11 19:00:37
