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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 35 |
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杨旭丹
周老师及各位老师好，请教大家一个病例，谢谢：男性，35岁，胃体中段小弯，内镜下0-IIc
张建
@杨旭丹-四川省人医 ，肠化，反应性改变
吴国标
支持@张建滨州市人民医院
杨旭丹
嗯，大部分为萎缩肠化，打点的地方：1.单点处（2-4图），镜下腺体呈混合型上皮形态，并以胃小凹型上皮为主？结构出现紊乱和出芽？不成熟小肠化能否解释？2.双点处（5-7图），镜下表面糜烂不能明确分化，腺体呈管状，结构稍乱，高倍为小肠腺化生样改变，但个别细胞核呈泡状，极性乱，高位核分裂多见，如何与肠型高级别鉴别？谢谢。还有内镜明确有个界限，IIc
周成军
@杨旭丹-四川省人医 重度肠化萎缩，腺管方向极性很好，由肠化基底处到表面明确有分化梯度，基底处一般活跃核分裂多是正常，细胞胞浆是肠化胞浆，不是克隆性增生的一致性嗜碱性或嗜双色，胞核有些紊乱，但总体还可以，核在基底，没有大而明显的核仁，可见杯状细胞和潘氏细胞，所以不是高级别，当然也不是低级别
杨旭丹
谢谢周老师，肠化也可以横着囊状扩张伴出芽样生长（图4），或是切面原因
周成军
@杨旭丹-四川省人医 是的。
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发表于 2017-12-12 16:19:18
