食管下段神经内分泌癌？讨论2017.12.14【91360消化病理沙龙病例讨论356】

病理小咖

张建一滨州市人民医院
68岁，食管下段糜烂，溃疡，临床意见食管炎

丹东病理孙云峰
@张建一滨州市人民医院 张老师，个人拙见，感觉问题不大，炎症背景太重

张建一滨州市人民医院
这是我科的病例。能除外鳞癌或基底细胞样鳞癌吧

珠海二院病理曹志星
@张建一滨州市人民医院 考虑神经内分泌癌
张建一滨州市人民医院
食管这例是鳞状上皮假上皮瘤样增生

珠海二院病理曹志星
@张建—滨州市人民医院 有做免疫组化吗？

张建—滨州市人民医院
@珠海二院病理曹志星 ，没做组化

珠海二院病理曹志星
@张建—滨州市人民医院 张老师好，个人觉得有花带状排列，间质小血管血窦样生长，结构上有异型，不知妥否。

张建—滨州市人民医院
这一例我科也有分歧意见，初诊为鳞癌，其实是基底细胞上皮角增生，能看到和表面上皮延续部分，所以不考虑神经内分泌癌，细胞初看像鳞癌，但和周围的基底细胞对比没有差异，有极向性，轮廓清楚，和临床沟通，明确就是反流性食管炎，不考虑肿瘤，给业内数位大咖看，都不考虑癌。