右足肿物病例2016.04.15【91360皮肤沙龙案例32】

二郎神

　　兴宁人医 曾德朝
　　49岁，男，右足肿物40年，加重5月

　　兴宁人医 曾德朝
　　2.5*1.5大小，边界清，表面菜花样

　　兴宁人医 曾德朝
　　请教各位老师怎么诊断

　　绿秀芙蓉
　　@兴宁人医 曾德朝  貌似核分裂不少？

　　绿秀芙蓉
　　低倍看不清，生长模式不对。

　　兴宁人医 曾德朝
　　@绿秀芙蓉  没有核分裂
      

　　兴宁人医 曾德朝
　　有色素

　　兴宁人医 曾德朝
　　表面糜烂

　　绿秀芙蓉
　　@兴宁人医 曾德朝  第10图貌似有。小心疣状癌。

　　兴宁人医 曾德朝
　　镜下不太像

　　兴宁人医 曾德朝
　　不像有核分裂

　　绿秀芙蓉
　　嗯。以镜下为主。

　　兴宁人医 曾德朝
　　这里有一个核分裂
      

　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

49岁，男，右足肿物40年，加重5月，该患者病史很长。大家倾向于良性病变。但是请看图6的右上方，这种小的交叉的梁索状或巢状的生长方式，高度怀疑鳞状细胞癌。此例我建议免疫组化标记P53，P16及KI-67辅助鉴别假上皮瘤样增生及鳞状细胞癌。

二郎神

感谢原发布者（兴宁人医 曾德朝）提供的信息：
这是门诊病人，肿物切了一部分，听临床医生说有个蒂

我们当时是报了一个乳头状瘤样增生伴轻到中度不典型

待大体进一步明确