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[讨论整理] 左眼下睑毛鞘瘤病例2016.05.20【91360皮肤沙龙案例41】

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发表于 2016-5-20 12:03:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:62
临床诊断:左眼下睑肿块
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 20重染

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  • 22重染


本帖最后由 二郎神 于 2016-5-23 14:30 编辑

  徐汇中心 李斌
  男,62岁,左眼下睑肿块(图1~10)

  吉林国文医院 王景贵
  鳞癌

  吉林国文医院 王景贵
  有疑问吗?

  徐汇中心 李斌
  @吉林国文医院病理科王景贵  不敢发

  吉林国文医院 王景贵
  对皮肤的鳞癌往往是这样。

  长治和济 王宇
  假上皮瘤样增生的鉴别,比较不好把握
  ————————————————
  徐汇中心 李斌
  昨天一个眼睑病例,重染了一下,请大家指导!(见图11~22)

  徐汇中心 李斌
  男,62岁,左眼下睑肿块

  洮南市人民医院 勾国华
  象基底细胞

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  基底细胞癌

  山东省立医院 赵苗青
  基底细胞癌

  徐汇中心 李斌
  @盐城市第一人民医院赵海鸥  @山东省立医院赵苗青  没看到裂隙

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  @徐汇中心病理李斌  不好意思,已经专家点评过了

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  我转发下南京军区总医院吴波主任意见

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  考虑是毛鞘瘤。

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  不是基底细胞癌,后者侵犯表皮,异形性明显,核分裂多,浸润性生长。

  盐城市第一人民医院 赵海鸥
  我开始也疑惑

  徐汇中心 李斌
  @盐城市第一人民医院赵海鸥  谢谢赵老师

  临汾四院 陈香菊
  同意毛鞘瘤。

  德惠市医院 石立华
  @徐汇中心病理李斌  毛鞘瘤

  本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理,内容仅代表个人看法,旨在共同分析、学习病例诊断思路,意见仅供参考,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。

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发表于 2016-5-20 22:09:18 | 显示全部楼层
这一例争议很大。总体大家都同意是良性的皮肤附属器肿瘤。汗孔瘤的细胞不是这种形态,小而一致。图6和图14提示毛源性分化。支持皮肤附属器肿瘤,毛鞘瘤分化。考虑到部分区有汗腺样结构,加一个皮肤附属器肿瘤的帽子更为合适。
是不是还有什么意见。继续讨论
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