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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 49 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 右侧小腿外侧皮下包块，不到1公分，切面实性，淡粉 |
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李梦妍
各位老师帮看个切片吧，谢谢
李梦妍
男性，49岁，右侧小腿外侧皮下包块，不到1公分，切面实性，淡粉
繁菊初晓
@李梦妍 病史多长时间了？看着感觉像小汗腺的结构
李梦妍
是的，时间不太长，一年多
李梦妍
看着像皮肤附属器的肿物
繁菊初晓
有什么症状，比如疼痛或多汗等
李梦妍
没有症状，就是看着有小凸起，才切的
繁菊初晓
有血管的结构吗？我好像没看到
繁菊初晓
@李梦妍 你看看这个病和你的片子能符合吗？
李梦妍
好的，谢谢，我再看看片子
北医病理柳剑英
同意、也叫管状乳头状腺瘤，tubular papillary adenoma。
北医病理柳剑英
本例内衬上皮似乎呈大汗腺特点、细胞大、核仁比较明显。不过大小汗腺之分基本是学术争议。
北医病理柳剑英
关键在于这个肿瘤是汗腺分泌部分化、因此腺体外面有完整的肌上皮。如果有条件可以染一下、非常漂亮！这是其不同于硬化性汗腺导管癌的一个鉴别点。
李梦妍
老师，您的意思这是腺瘤对吗？
北医病理柳剑英
是的，这个腺瘤没有包膜。
本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-6-28 14:21:21
