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[讨论整理] 肺穿案例2016.5.26【胸部等器官疾病诊断论坛案例64】

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发表于 2016-6-1 14:51:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 小王 于 2016-6-1 14:59 编辑

郑大一附院病理科李晟磊
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肺穿

谭云山上海中山医院病理
肿瘤细胞似乎位于肺泡腔内嘛

济宁医学院附属医院张仁亚
图1-3、2-4

郑大一附院病理科李晟磊
同一例不同视野

郑州大学二附院胡桂明
转移性?

郑大一附院病理科李晟磊
2,4这个视野TTF1,CK都阴性

郑州大学二附院胡桂明
转移性恶黑?

郑大一附院病理科李晟磊
0是

郑大一附院病理科李晟磊
贴壁样

复旦肿瘤研究生 郑强
碰撞瘤?

郑大一附院病理科李晟磊
不碰

谭云山上海中山医院病理
是同一肿瘤两种不同表现形式?

广东省医罗东兰
感觉后面那个有神经内分泌癌的感觉@郑大一附院病理科李晟磊 

郑大一附院病理科李晟磊
标记了,就是恶黑。CD56,syn也阴性。

郑大一附院病理科李晟磊
是同一肿瘤两种不同表现形式?!

复旦肿瘤研究生 郑强
转移性的恶黑?

谭云山上海中山医院病理
@郑大一附院病理科李晟磊 肺泡腔内的肿瘤细胞是沿着肺泡壁分布的,如何解释恶黑?

郑州大学二附院胡桂明
转移性肿瘤有时也可呈贴壁样生长方式。新WHO上说的。

复旦肿瘤研究生 郑强
但我们还不知道这些贴壁型的病变是不是TTF1阳性的

郑大一附院病理科李晟磊
标记ttf1,这些“贴壁样”区域都是阴性

郑大一附院病理科李晟磊
是想提示,不是只有肺浸润前病变或者腺泡型腺癌会这般生长。

谭云山上海中山医院病理
组织中,贴壁生长的肿瘤细胞少,大部分是巢状,故应该是种假象

复旦肿瘤研究生 郑强
请教各位老师,转移性肿瘤贴壁生长的机制怎样解释呢?

郑州大学二附院胡桂明
It is understood that lepidic growth can occur in metastatic tumours to the lung as well as in invasive mucinous adenocarcinomas.

卫厦籽
这例直接报转移吗?如何区别原发

郑大一附院病理科李晟磊
@郑州大学二附院胡桂明 原版书?

复旦肿瘤研究生 郑强
我认为结合一下影像学会更好

郑大一附院病理科李晟磊
@雷浪南昌大学二附院病理 追问病史,切过黑痣,但未见原单位病例。

郑州大学二附院胡桂明
是的@郑大一附院病理科李晟磊 老师,来自WHO

卫厦籽
@郑大一附院病理科李晟磊 谢谢,形态上有办法吗

郑大一附院病理科李晟磊
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郑大一附院病理科李晟磊
@雷浪南昌大学二附院病理 您没注意到色素

济宁医学院附属医院张仁亚
韦格@郑大一附院病理科李晟磊 

复旦肿瘤研究生 郑强
考虑肉芽肿性多血管炎

郑州大学二附院胡桂明
血管壁的纤维素性坏死,考虑韦格肉芽肿

济宁医学院附属医院张仁亚
鳞屑样生长型=贴壁生长为主型?

郑大一附院病理科李晟磊
@济宁医学院附属医院张仁亚 @郑州大学二附院胡桂明 强

郑大一附院病理科李晟磊
wegener肉芽肿。本例血清C-ANCA阳性。

卫厦籽
@郑大一附院病理科李晟磊 老师,我是说恶黑是肺原发还是转移,从形态上有办法区分吗?报告应该怎么写?

复旦中山病理罗小厨
典型好病例

郑大一附院病理科李晟磊
@雷浪南昌大学二附院病理 有病史,不考虑原发。

复旦肿瘤研究生 郑强
韦格那肉芽肿病,现也称肉芽肿性多血管炎
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发表于 2016-6-1 17:59:25 来自手机 | 显示全部楼层
这例恶黑太惊险。
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