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[分享学习] 转移性小细胞性恶黑类似白血病/淋巴瘤1例学习-文献

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 楼主| 发表于 2020-4-20 12:23:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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64,男性,呼吸急促、虚弱、疲劳。检查发有肺部肿块和右侧胸腔积液。进行电视胸腔镜手术(VATS)进行胸膜剥脱术。未诉及黑色素瘤病史及其他恶性肿瘤病史。胸膜活检组织中性缓冲福尔马林固定、石蜡包埋。组织切片常规HE染色。同时进行免疫组化标记。镜下小蓝圆细胞呈蕾丝状浸润脂肪组织,正常脂肪的纤维间隔包裹性生产呈蜂窝状结构(1a, b)。高倍镜下,肿瘤细胞小而一致,似小蓝圆细胞肿瘤或淋巴瘤。瘤细胞呈核圆形、椭圆形, 核仁不明显,极少量的嗜酸性胞浆(Fig. 1 c)。全部活检组织均可见核分裂像和凋亡小体(1d)未见黑色素。
黑色素细胞标记的免疫组化,包括S-100蛋白、Mart-1HMB-45,肿瘤细胞阳性(2a, b)CD56膜性阳性,其他神经内分泌标志物突触素、CgANSE阴性(2c)。瘤细胞CD117免疫标记阳性。瘤细胞CD45CD34CKpanTTF-1CK8WT1desmin均阴性。流式细胞术显示肿瘤细胞CD56阳性,CD45阴性。上述结果符合转移性小细胞性黑色素瘤的诊断。
诊断后获知,该患者有原位黑色素瘤,恶性雀斑型病史2,病灶位于前额,已退缩(3a, b)。未发现浸润,但发现局部皮肤病灶(4mm)与微卫星灶一致。由于切缘阳性,行扩切术后切缘阴性。
文献来自NCBI Small Cell Variant of Metastatic Melanoma: A Mimicker of Lymphoblastic Leukemia/Lymphoma. Shira Ronen,Rebecca C. Czaja ,Natali Ronen,et al.  Dermatopathology 2019;6:231–236
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 楼主| 发表于 2020-4-22 09:20:05 | 显示全部楼层
胸膜活检的病理,要鉴别的不少,这又多一个。
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发表于 2020-9-20 20:04:21 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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