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[讨论整理] 肺穿机化性炎症病例讨论【胸部器官病例讨论176】

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发表于 2018-4-4 20:57:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:75
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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李贵春 鹰潭市人民医院
病例会诊,请教各位老师,肺穿标本,请指导,

王兆宇 舟山肺癌研究中心
炎症机化


李贵春 鹰潭市人民医院
@王兆宇 舟山肺癌研究中心 谢谢王老师,临床病史也提示病灶就2个月,我个人也是考虑机化性病变,但心里没底,谢谢指导

张学东-聊城市人民医院病理科
这个切片很清晰

王兆宇 舟山肺癌研究中心
我在想:如果是腺癌,TTF-1+应该非常强。边界也更清楚。里面的masson小体样结构在腺癌很难解释。同时,腺癌的肿瘤细胞还是比较一个个的,不像这例一堆模糊的。

菜农
这个机化性肺炎

谭云山上海复旦中山医院病理
@李贵春 鹰潭市人民医院 第2、3张免疫组化片肺泡上皮增生明显,且第3张片与其周围正常肺泡上皮有明显差异,故不要轻易诊断机化性肺炎,此为穿刺活检,且部分区上皮增生明显,故须留有诊断余地

李桂春鹰潭市人民医院
@谭云山上海复旦中山医院病理 嗯,这份病例确实比较棘手,间质的纤维化增生明显,表层的肺泡上皮尽管单层,但似乎还是有点异型,心中实在没底,所以描述性的发了报告,拿出来想听听老师们的指导意见,临床对我们描述性的诊断意见又不知道如何处理了,

张学东-聊城市人民医院病理科
觉得还是炎症

王兆宇舟山肺癌研究中心
不过从CT看,转移性可能挺大的,圆形实性多发结节,基本没有收缩力




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发表于 2018-4-26 16:12:37 | 显示全部楼层
看了大家的建议。受益匪浅。
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