移植物抗宿主病

绿绣芙蓉

GVHD，具有特征性皮肤和系统表现。本病可分为急性和慢性。急性GVHD的典型表现为面部或掌跖的多发性红斑。急性GVHD常发生于骨髓移植后60天内。慢性GVHD从急性GVHD发展而来，在移植后数周至数月发生，可表现为苔藓样（扁平苔藓样）皮损，最终发展为硬皮病样外观。与急性GVHD类似，典型的慢性GVHD初发于四肢远端。慢性GVHD常伴有色素改变，典型表现为皮肤异色症或弥漫性色素沉着。
组织学表现：急性GVHD常表现为界面皮炎和（或）毛囊炎症；角化不良和卫星样细胞；淋巴细胞浸润；可出现嗜酸性粒细胞。慢性GVHD表现为硬斑病的特征；扁平苔藓的特征；皮肤异色并的特征（萎缩，毛细血管扩张，噬色素细胞）。

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急性GVHD与多形性红斑、淋巴细胞恢复疹（实际上是一种移植相关的一过性、轻度急性GVHD反应）、部分药疹和一些病毒疹很难鉴别。急性GVHD常可见角化不全。空泡化界面皮炎常累及附属器上皮，而在多形性红斑并不常见。