【1.15病例读片】男，64岁，间断性肉眼血尿12天

为止 · 发表于 2016-1-18 09:05:06

特邀专家：本例膀胱病变镜下为乳头状结构，乳头衬覆的尿路上皮厚度大致正常，但细胞有轻度异型，未见明确的间质浸润，故本例应诊断为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌。后面的几幅图是膀胱腺性膀胱炎和部分前列腺组织。

膀胱乳头状尿路上皮病变包括乳头状瘤、低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。具体诊断标准见2004版WHO分类。

徐全 · 发表于 2016-1-15 11:06:42

膀胱内翻性乳头状瘤，前列腺增生症

赵医生 · 发表于 2016-1-15 11:08:59

内翻伴恶性潜能

xiaofeng · 发表于 2016-1-15 11:53:21

低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤

koala · 发表于 2016-1-15 12:11:17

低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤伴腺性膀胱炎，前列腺良性增生

bohetang · 发表于 2016-1-15 17:02:06

低级别乳头状尿路上皮癌

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-1-15 22:50:58

低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤。良性前列腺增生。

看了又看 · 发表于 2016-1-16 07:54:55

本例患者64岁，间断性肉眼血尿，B超示膀胱乳头状肿物，没有提到前列腺的临床情况，给出图片42张，前24张应该是膀胱部分，后面的应该为前列腺部分，膀胱部分，尿路上皮层次增多，排列紊乱，缺乏由底层至表面的规律分化，细胞低粘附性，未见明显的核分裂像，这可能是网友们给出恶性潜能未定的尿路上皮性肿瘤的理由。在前列腺部分的看点应该是图30，以及图30的局部高倍图42，这些细胞的表现与膀胱部分的表现十分相像，且细胞巢周围炎症反应明显，有的地方更像浸润。前列腺尿路上皮癌可来自前列腺导管上皮的化生，但相当一部分是源于膀胱的，这样膀胱与前列腺的病变联系起来，就出现一个问题，它们中间会不会有某种关联，低级别尿路上皮癌要不要考虑，要不要标记CEA、PSA及PSAP看看。

清风朗月 · 发表于 2016-1-16 08:25:42

低级别乳头状尿路上皮癌
前列腺增生症

清凉晨风 · 发表于 2016-1-16 09:23:03

细胞异形不大，没有明显核分裂，但有些地方细胞超过7层以上，乳头有融合。够低级别乳头状尿路上皮癌。前列腺没大问题

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