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【3.2病例读片】患者女性,47岁。临床发现左心室肿块

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发表于 2016-3-2 10:58:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:47
临床诊断:
一般病史:临床发现左心室肿块,无以前恶性病史
标本名称:
大体所见:
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  • 3

  • 4



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 楼主| 发表于 2016-3-3 09:27:58 | 显示全部楼层
专家分析:
病理诊断:平滑肌肉瘤,来自于左心室

平滑肌肉瘤占心脏肉瘤的8%,常发生于30岁左右。它们可起源于肺静脉或动脉平滑肌并扩散至心脏。在接受心脏移植患者或AIDS病人也可与EBV感染有关。
大体上,肿瘤类似于黏液瘤。大多数(75%)发生于左心室,但也可来自于肺静脉。30%为多发。镜下,它们与普通性平滑肌肉瘤相同,由致密束状梭形或上皮样平滑肌细胞组成,细胞质内可见空泡和糖原,核钝圆,中到明显多形性。常有坏死和核分裂。偶尔肿瘤为低级别伴较低核分裂。

鉴别诊断包括纤维肉瘤,为梭形细胞核而不是钝形核,缺乏胞质内糖原和多形性,DESMIN或actin阴性。需要排除转移性平滑肌肉瘤,特别是来自子宫或肿瘤的静脉内扩散

治疗是切除或心脏移植,预后差。


Desmin
QQ图片20160222091550.jpg

Smooth Muscle Actin
QQ图片20160222091556.jpg

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发表于 2016-3-2 14:21:49 | 显示全部楼层
纤维瘤,标记
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发表于 2016-3-2 15:39:15 来自手机 | 显示全部楼层
看不很清楚,小的空腔内是否有红细胞,如果有要考虑血管肉,没有考虑纤维肉
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发表于 2016-3-3 14:56:20 来自手机 | 显示全部楼层
学习了!
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发表于 2016-3-3 17:15:44 | 显示全部楼层
少见病例!
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发表于 2016-3-24 17:19:12 | 显示全部楼层
少见病例,多学习学习:lol
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