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肛门肿物案例2016.3.21【91360软组织与骨沙龙案例13】

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发表于 2016-3-21 13:08:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:38
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 Doctor_zhang 于 2016-4-7 15:30 编辑

  陕西中医药大学附属医院~王军
  发一病例: 女性,38岁,肛门上2cm肿物,v1.2×0.5×0.4cm,ER+, PR+,vimentin 部分+,ck7+,ck20-,CDX2-,ki-67约7%

  陕西中医药大学附属医院~王军
  ER
7.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  PR
8.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CK7
9.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  Ck19
10.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CD10
11.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  vimentin

  陕西中医药大学附属医院~王军
  以上阳性
12.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CEA, CK20,CDX2,GCDFP-15均阴性,ki-67约7%

  肖银平红房子
  Pax-8有吗?

  陕西中医药大学附属医院~王军
  @陈明魁?您看可不可以诊断乳头状汗腺瘤?2层细胞

  陕西中医药大学附属医院~王军
  没做Pax8,请问有什么意义?

  肖银平红房子
  @陕西中医药大学附属医院~王军?不好意思,我没看清cd10的表达

  陕西中医药大学附属医院~王军
  没关系[愉快]请问您的看法?

  陕西中医药大学附属医院~王军
  我看腺体有双层细胞,CD10表达位于靠近基底膜的肌上皮

  肖银平红房子
  @陕西中医药大学附属医院~王军?[害羞]学识有限。同意您的诊断,学习了[强]

  陈明魁
  @陕西中医药大学附属医院~王军?我觉得这是一例肛门腺腺癌。形态学上不支持乳头状汗腺瘤。

  陈明魁
  可以加做CEA和p16,都应该是阳性

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CEA-,P16-,P53-
13.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CEA-,
14.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  P53-
15.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  P16-
16.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  ki-67
17.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  ck20-
18.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  EMA-
19.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  GCDFP-15-
20.jpg

  陕西中医药大学附属医院~王军
  CDX2-

  杨其昌 南通
  @陕西中医药大学附属医院~王军?你的HE切片形态与IHC形态不一样

  杨其昌 南通
  IHC片形态非常好,像乳头状汗腺瘤,HE的像癌

会诊结果:这一例孔祥田老师诊断:乳头状汗腺瘤;西安交大一附张学斌教授诊断:肛门皮肤浸润性乳头状富细胞性汗腺瘤;第四军医大学西京医院惠延平教授诊断:肛管口符合乳头状汗管腺瘤,肌上皮完整,未见恶性证据,局部细胞增生活跃,ki-67增高,注意随访观察。

完整病例分析请点击这里查看:【专家分析】肛门肿物案例

本案例根据软组织与骨沙龙讨论记录整理 11.jpg ,需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军(pathology_cxj)申请。



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发表于 2016-3-21 20:18:55 | 显示全部楼层
晕。没学过免疫组化。结果是什么啊?
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 楼主| 发表于 2016-3-22 14:33:10 | 显示全部楼层
海美丽123 发表于 2016-3-21 20:18
晕。没学过免疫组化。结果是什么啊?

这一例孔祥田老师诊断:乳头状汗腺瘤;西安交大一附张学斌教授诊断:肛门皮肤浸润性乳头状富细胞性汗腺瘤;第四军医大学西京医院惠延平教授诊断:肛管口符合乳头状汗管腺瘤,肌上皮完整,未见恶性证据,局部细胞增生活跃,ki-67增高,注意随访观察。
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发表于 2016-4-10 22:52:36 | 显示全部楼层
谢谢。学习了
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