【专家分析】右肩部肿块案例

jinyuzhou

专家分析：

肾外横纹肌样肿瘤：发生于婴儿和儿童的恶性肿瘤，横纹肌样肿瘤细胞密度大，肿瘤排列成片状或实性梁状，核大，空泡状，圆形或豆形，有明显的中位核仁，胞质丰富。免疫组化表达波形蛋白和上皮形抗原keratin、Ema很大部分肿瘤表达神经外胚层抗原，cd99、syn、或NSE.MSA阳性和S-100局灶性阳性并不少见。但不表达结蛋白，Myoglobin和CD34.

鉴别诊断：

肌上皮癌：发病部位以腮腺最为常见。镜下见肿瘤的成分与肌上皮瘤相似，但细胞有异型性，无包膜。主要分为四种类型浆细胞型、梭型细胞为主型、透明细胞增生为主型、腺上皮样细胞为主型。免疫组化actin、myosin、GFAP、SMA、及S-100呈不同程度的阳性表达。根据镜下特点和免疫组化可以来鉴别。

预后：肾外横纹肌样肿瘤的生物学行为具有侵袭性，不管治疗情况肿瘤表现和患者状况如何，目前存活率另人失望。

完整讨论过程请点击这里查看：右肩部肿块案例2016.3.21【91360软组织与骨沙龙案例12】

QI小森

谢谢楼主整理 幸苦了！