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[讨论整理] 男,77岁,冰冻【胸部等器官疾病诊断论坛案例14】

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发表于 2016-3-28 15:58:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:77
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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赣州市人民医院 黄金长

男,77岁,冰冻,急会诊


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

@赣州市人民医院 黄金长 ,我觉得像腺鳞癌


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

冰冻这么远实在不敢说呀!


李荣

腺癌还是要考虑!


赣州市人民医院 黄金长

@兰州大学第一医院东岗院区朱骏 ,谢谢!


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

我太年轻了,只能猜了。


赣州市人民医院 黄金长

炎症背景太复杂了


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

要不,报一个倾向恶性,分类待石蜡及免疫组化


alter

倾向恶性上皮性肿瘤


alter

具体类型待常规


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

结果出来请说一下


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

@alter  ,这个更好,不知道临床行不行。


赣州市人民医院 黄金长

谢谢大家!


alter

不是典型的腺和鳞,但是又像癌,所以只有模糊诊断


王兆宇

支持考虑浸润性腺癌@赣州市人民医院 黄金长 ,能否拍一张清楚的薄层肺窗CT图,谢谢


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

@alter 老师,第三张图细胞异型够吗


alter

异型是有,只是核切的比较空,估计是制片原因


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

冰冻,各位老师都觉得是恶性报了算了,下来咱再定,呵呵,周末上班,辛苦呀


王兆宇

取块时可用纱布或餐巾纸吸干水分,冻得快慢火候把握一下,染色还可以。@兰州大学第一医院东岗院区朱骏 


赣州市人民医院 黄金长

各位老师,经多取材看到了典型腺癌区域了,谢谢!


张功亮赣州市人民医院

9.png


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

@王兆宇,谢谢


张功亮赣州市人民医院

有它可以报


王兆宇

弄错对象,抱歉,是发给黄大夫


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

呵呵,我也一样学习,以前也遇到这样的问题。谢谢您啦!


兰州大学第一医院东岗院区朱骏

祝大家周末愉快。


赣州市人民医院 黄金长

@王兆宇 ,谢谢老师!


alter

是有腺样结构


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发表于 2016-3-28 21:00:40 | 显示全部楼层
这个病例资料较为完整。冰冻病例通过手机图片会诊风险太大了。这些图片里间质成分多于腺样结构,腺样结构有一定的异型性,至于能否报到腺癌就这几个图片来说,个人持保守态度。幸好原单位取到了典型的腺癌成分,由此来看,解决此类问题的方法最好是多取材。单靠这些图危险、慎重。也要告知临床最好术前行穿刺活检,对腺性癌还需要免疫标记除外转移的腺癌。
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