本帖最后由 小王 于 2016-4-21 16:34 编辑
赵某 不闲扯了[呲牙]再来一例：男，57岁，肺肿物。
赵某 这是冰冻
赵某 肿物破坏肋骨
赵某 免疫做些啥
赵某
赵某 sma
赵某
赵某 ck
赵某
赵某 moc31
赵某
赵某 ema
赵某
赵某 cr
赵某
赵某 s100
赵某 cd34.cd21.eber均阴性
泰州人医病理赵燕 ALK?
赵某 alk.ttf1也是阴性
泰州人医病理赵燕 哦，已经有诊断了[呲牙]
郑州市中心医院张全武 IMF要除外
泰州人医病理赵燕 wt1?
赵某 [偷笑]我还藏了一个，你不觉得还缺了(⊙o⊙)啥？
赵某
赵某 p40
泰州人医病理赵燕 这个比cr多啊[发呆]
泰州人医病理赵燕 ck5/6还有意义吗？
泰州人医病理赵燕 还是想看看[偷笑]
郑州大学二附院胡桂明 肉瘤样癌
赵某 ck5/6间皮也阳性，没有太多提示
赵某 所以没做
郑州大学二附院胡桂明 Ber-EP4
赵某 p63也是阳性
赵某 @郑州大学二附院胡桂明 这个没抗体
泰州人医病理赵燕 颠三观
赵某 异型性太小了，石蜡出来分裂像几乎都找不到，上周快速时报了肉瘤样癌，忐忑了几天[尴尬]
郑州市中心医院张全武 肉瘤样癌下的梭形细胞癌
泰州人医病理赵燕 @赵某 就这快速您凭啥报肉癌?
赵某 对@郑州市中心医院张全武 ，最终报告是梭形细胞癌，冰冻时主要看生物学行为，来判断下的决心，
郑州市中心医院张全武 @赵某 服了[呲牙]冰冻下肉癌可是巨大的考验啊！
赵某 石蜡出来，全科会诊都不同意，我也心虚了
郑州市中心医院张全武 @赵某 [握手]处处都有陷阱啊！只有想不到的
赵某 幸好冰冻时下级医生偷偷把报告改成:恶性肿瘤，倾向肉瘤样癌，给我留了一条后路
郑州市中心医院张全武 @赵某 虽然做组化时可能会加几个上皮的标记，但形态真看不出肉癌来
赵某 心有余悸，虽然蒙对了，但觉不值，没必要！对了没人管你，错了就该死，以后不敢了
泰州人医病理赵燕 @赵某 就这冰冻都报准了，佩服[强]
郑州市中心医院张全武 @赵某 虽然社会崇拜英雄，但我们真的不想做不愿做！其中的滋味一言难尽！
泰州人医病理赵燕 佩服的很，但是知尊姓不知大名，我年轻眼拙没见识，好遗憾呢[玫瑰]
赵某 因为匿名，所以我敢乱说[呲牙]
泰州人医病理赵燕 为啥您能匿名[发呆]?想乱说的可不止您一个[呲牙]
赵某 蒙的成份肯定有，也有吓唬带的下级小姑凉的装神弄鬼成份，底线是破坏肋骨，恶性跑不了，[偷笑]
赵某 不影响手术
郑州市中心医院张全武 @赵某 服了[抱拳]
聊城市人民医院病理科张杰 @赵某 幽默！
赵某 @郑州大学二附院胡桂明 你的那个病例可以深究一下，既然鼻的斯奈德乳头状瘤可以完全由呼吸上皮构成，这里未尝不可，也许世界首例就掌握在你手里，[偷笑]当然如果把呼吸上皮当成腺上皮这例就是腺上皮乳头状瘤
泰州人医病理赵燕 @郑州大学二附院胡桂明 朱老师有解释是否可以或啥原因出现片巢状类似移行上皮的?
郑州大学二附院胡桂明 没解释
泰州人医病理赵燕 我看书上的混合鳞-腺乳头状瘤的上皮都很成熟
泰州人医病理赵燕 斯奈德乳头状瘤似乎更合适[偷笑]
赵某 [呲牙]请谭老师解惑
赵某 肿瘤分类标准中国人参与度太低，我们学西医没办法，如果让老外来弄金木水火土，更加要命[呲牙]
赵某 cd21没看到，如果fdc网有破坏，肿瘤细胞成片在网外，才能发大B，肿瘤细胞只是弥散到滤泡间区，还是只能发高级别FL，看cd10的模式cd21不太可能缺失
赵某 至于cmyc，因为目前对DH有点[抠鼻]，所以没太关注，看样子还是要找些资料看看，人在屋檐下不得不低头，这就是病理有趣又无趣的地方[吐]
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发表于 2016-4-21 16:25:43
