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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 60 |
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| 临床诊断： | 体检发现左下肺占位10天 |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | |
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本帖最后由 二郎神 于 2016-5-4 13:39 编辑
福建省立 游治杰
病例开始。请各位老师会诊
福建省立 游治杰
女，60岁
北肿 薛卫成
@福建省立游治杰 您的诊断意见和思路
济源人医 周竞奇
炎
福建省立 游治杰
这是一个周围型病变，一些腺体为纯粘液腺体，一些腺体似支气管粘膜，类似支气管粘膜化生，腺体异型性不明显，间质部分区域可见少量平滑肌纤维围绕似细支气管粘膜上皮的腺体，像这种周围型病变，良恶性不好定。但缺乏单克隆改变，腺体没有异型，侵向良性，但不知道用什么病来套。@北肿薛卫成
福建省立 游治杰
有的觉得像恶性的
北肿 薛卫成
@福建省立游治杰 继往有无CT片？
福建省立 游治杰
木有。病人就做了这一次。时间是4月12号，大体标本是4月27号切除
北肿 薛卫成
@福建省立游治杰 有厚壁血管
北肿 薛卫成
支气管粘膜上皮增生
北肿 薛卫成
无明确恶性证据
北肿 薛卫成
往发育异常、错构瘤方向考虑
福建省立 游治杰
@北肿薛卫成 有点底气了
福建省立 游治杰
@北肿薛卫成 老师，这例里面厚壁血管的意义应该怎么去分析理解嘞？
北肿 薛卫成
@福建省立游治杰 如果是异常的厚壁血管更支持是一种发育异常。如果血管与支气管比例适当。那就是一种错构
福建省立 游治杰
谢谢@北肿薛卫成 老师。受益匪浅。
赵伟
@福建省立游治杰 应该是良性病变。换个角度思考，这样的图象放在消化道，女性生殖道等部位，只能考虑良性。
陈辉
还是不放心
赵伟
再仔细观察一下，腺体有无纤毛细胞分化，有的化是良性的有力证据
本案例根据呼吸及胸部病理沙龙讨论记录整理，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。
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发表于 2016-5-4 13:33:57
楼主
