右中肺肿2016.5.8【胸部等器官疾病诊断论坛案例45】

小王

海鸥

男，62岁，右中肺肿块直径2.5cm

复旦肿瘤医院病理科郑强

个人考虑基底细胞样鳞癌，除外小细胞神经内分泌癌，转移性恶黑。

海鸥

@复旦肿瘤医院病理科郑强 您说的这例？

复旦肿瘤医院病理科郑强

是的

复旦肿瘤医院病理科郑强

老师，这例您考虑什么方向呢？

海鸥

看看大家意见

海鸥

典型病例

郑州市中心医院张全武

基底样鳞癌

Dr.Han

神经内分泌癌，转移性胸腺鳞癌？

谭云山上海中山医院病理

@海鸥 肿瘤的部位与段、叶支气管有关吗？还是在肺的外周？

谭云山上海中山医院病理

@海鸥 因胸部疾病的原发部位在诊断疾病过程中是很有意义的。

海鸥

病史申请单上是空白

海鸥

这个病人基本送的淋巴结都转移了，我还是考虑小细胞癌

郑州大学二附院胡桂明

我考虑小细胞癌

谭云山上海中山医院病理

但坏死好像不多嘛？等免疫组化吧。

谭云山上海中山医院病理

要有较多坏死、细胞胞浆少

绿绣芙蓉

总结大家：男，62岁，右中肺肿块直径2.5cm，多枚淋巴结转移。镜下肿瘤细胞呈巢状分布，细胞中等，染色质粗糙，可见核仁，坏死不明显，核分裂像易见。需要考虑基底细胞样鳞癌，小细胞神经内分泌癌，转移性恶黑、转移性胸腺鳞癌等。
根据新版的WHO这个形态不是很像小细胞肺癌。需要免疫组化进一步鉴别诊断。期待免疫组化的图片。