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[讨论整理] 右中肺肿2016.5.8【胸部等器官疾病诊断论坛案例45】

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发表于 2016-5-10 15:38:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:62
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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海鸥
男,62岁,右中肺肿块直径2.5cm

复旦肿瘤医院病理科郑强
个人考虑基底细胞样鳞癌,除外小细胞神经内分泌癌,转移性恶黑。

海鸥
@复旦肿瘤医院病理科郑强 您说的这例?

复旦肿瘤医院病理科郑强
是的

复旦肿瘤医院病理科郑强
老师,这例您考虑什么方向呢?

海鸥
看看大家意见

海鸥
典型病例

郑州市中心医院张全武
基底样鳞癌

Dr.Han
神经内分泌癌,转移性胸腺鳞癌?

谭云山上海中山医院病理
@海鸥 肿瘤的部位与段、叶支气管有关吗?还是在肺的外周?

谭云山上海中山医院病理
@海鸥 因胸部疾病的原发部位在诊断疾病过程中是很有意义的。

海鸥
病史申请单上是空白

海鸥
这个病人基本送的淋巴结都转移了,我还是考虑小细胞癌

郑州大学二附院胡桂明
我考虑小细胞癌

谭云山上海中山医院病理
但坏死好像不多嘛?等免疫组化吧。

谭云山上海中山医院病理
要有较多坏死、细胞胞浆少

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发表于 2016-5-10 22:55:37 | 显示全部楼层
总结大家:男,62岁,右中肺肿块直径2.5cm,多枚淋巴结转移。镜下肿瘤细胞呈巢状分布,细胞中等,染色质粗糙,可见核仁,坏死不明显,核分裂像易见。需要考虑基底细胞样鳞癌,小细胞神经内分泌癌,转移性恶黑、转移性胸腺鳞癌等。
根据新版的WHO这个形态不是很像小细胞肺癌。需要免疫组化进一步鉴别诊断。期待免疫组化的图片。
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