【5.16病例读片】女性，34岁，耳鸣伴听力下降3个月

就爱小小酥 · 发表于 2016-5-16 10:47:01

本帖最后由就爱小小酥于 2016-5-24 14:43 编辑

来源：爱爱医医学论坛；作者：pathology

特此致谢！

为止 · 发表于 2016-5-17 09:12:31

　　免疫组化：

　　AE1 AE3
AE1 AE3.jpg

　　CD34

　　KI-67

　　病理诊断：内淋巴囊肿瘤

　　本例免疫组化结果AE3(++)，S-100(+)，TG(-)，NSE(-)，CgA(-)，Syn(-)，CD31(-)，CD34(-)，F8(-)，Ki-67(+<5%)

　　内淋巴囊位于岩骨前部，其上皮为乳头状结构，上皮高度在不同部位是不同的；在远端较扁平，在皱折部为立方或低柱状上皮，上皮下具有丰富的脉管结构。囊内淋巴液的蛋白成分为显微镜下类似于甲状腺胶质胶冻样物，电镜下肿瘤有外分泌腺上皮细胞和均匀一致的基膜、桥粒。

　　一般认为ELST在镜下可分为2种类型：

　　(1)胶质结构为主：内淋巴囊内主要为胶质和疏松的乳头基质组织，囊壁表面被覆单层立方上皮或扁平上皮，部分肿瘤细胞胞质透亮，间质边界模糊，核的异型性及有丝分裂象均少见。

　　(2)乳头状腺癌结构为主：乳头及腺样结构均比第一型增多，间质内通常有显著的毛细血管，充满胶质的囊样结构少见，部分细胞大、胞质透亮，类似于肾癌细胞。

　　需要同颈静脉球体瘤、血管瘤型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、颞骨转移癌、外耳和中耳耵聍腺癌、中耳腺瘤、其他非肿瘤性病变。