膀胱肿瘤

BLZJ_8a0bdb · 发表于 2016-7-21 16:21:20

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女性患者，62岁，发现膀胱肿瘤2年，多次电切，我科病检：低级别尿路上皮癌。现做膀胱全切+盆腔淋巴结清扫
本次送检全膀胱，切开粘膜面粗糙，未见明显肿块，于粗糙面取材
图1---图7为2016年3月活检，我科诊断低级别尿路上皮癌
图8-----图24为本次大体标本取材膀胱
图25---32为本次送检盆腔淋巴结。

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-7-21 22:56:06

这个病例可能会有争议。有的医生可能会依据活检的图像诊断高级别浸润性尿路上皮癌。图6、图7异型性大和核分裂易见。按照以前的标准可以诊断中分化。可以免疫组化做一下Ki67辅助看看。

BLZJ_8a0bdb · 发表于 2016-7-22 09:07:24

绿绣芙蓉发表于 2016-7-21 22:56
这个病例可能会有争议。有的医生可能会依据活检的图像诊断高级别浸润性尿路上皮癌。图6、图7异型性大和核分 ...

谢谢老师的指点，我想请教下，最后几张淋巴结的片子可以看到腺样结构，要不要排除腺癌？

绿绣芙蓉 · 发表于 2016-7-24 10:19:32

BLZJ_8a0bdb 发表于 2016-7-22 09:07
谢谢老师的指点，我想请教下，最后几张淋巴结的片子可以看到腺样结构，要不要排除腺癌？ ...

实际工作中是要全面看切片，免疫组化标记是需要的。在病理分型与预后联系越来越紧密的今天，除外腺癌是必要的。

[病例求助] 膀胱肿瘤

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