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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 11 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | |
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本帖最后由 小王 于 2016-8-8 14:13 编辑
王昀
各位老师，请教个病例
王昀
11岁女孩，胫骨上段肿瘤
王昀
以原图为准
王昀
诊断：成软骨细胞型骨肉瘤？骨膜骨肉瘤侵犯髓腔？软骨肉瘤？
王昀
主要问题是：1、穿刺里面以成软骨为主，没有明显的梭形细胞成骨，这些成骨是肿瘤性成骨？还是软骨化骨？怎么鉴别？
王昀
2、骨肉瘤里的软骨成分可以出现这么明显的黏液变性吗？
王昀
请各位老师指教
徐瑾
应当诊断成软骨细胞型骨肉瘤，病人年龄小，髓腔内侵犯范围较大，除了软骨肉瘤区以外，还有肉瘤性质的梭形细胞和骨母细胞，也有少量骨样基质，穿刺所得组织有限，结合临床更倾向于成软骨细胞型骨肉瘤。砖已抛出
王昀
嗯嗯，谢谢徐老师
徐瑾
骨肉瘤里的软骨成分可以出现明显的黏液变性的
王昀
这个我确实没经验，没有见过黏液变性这么明显的，实战学习
徐瑾
这例里面也有骨样基质还是软骨样基质傻傻分不清楚的地方。
王昀
典型的骨样基质不明显，软骨为主，伴肿瘤性成骨，所以开始的时候在纠结是什么类型的成骨
徐瑾
骨肉瘤的表现太多太复杂
王昀
所以下个月我得去蒋主任那里好好学习
蒋智铭
同意徐瑾的诊断和分析
徐瑾
谢谢蒋主任鼓励
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发表于 2016-8-4 15:22:24
