左胫骨前肿物病例2016.8.9【91360皮肤沙龙病例70】

二郎神

　　每天一点
　　来个皮下的，男孩，16岁，左胫骨前肿物一月有余，突出皮肤

　　伊人一方
　　上皮样色素痣

　　兖矿总医院 张红红
　　@伊人一方 老师，上皮样色素痣可以有双核，大核细胞，核仁清楚，有核分裂是吗？

　　伊人一方
　　已经看到有核裂。首先要除外恶黑，要综合考虑！

　　兖矿总医院 张红红
　　嗯，有侵表皮的地方，应除外恶黑

　　湘南学院病理科 李红全
　　考虑Spitz痣

　　湘南学院病理科 李红全
　　鉴别恶黑，看是否有成熟现象，spitz痣可以有轻微侵表皮现象，可以有核分裂，但无病理性核分裂@每天一点

　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

绿绣芙蓉

鉴别Spitz痣和恶黑。免疫组化标记下S-100、HMB45及Ki67