【8.12病例读片】患者为老年人，左耳后有一肿块。

为止 · 发表于 2016-8-15 09:22:36

免疫组化：

PAS

病理诊断：转移性腺泡细胞癌
腺泡细胞癌是一种显示腺泡细胞分化的涎腺肿瘤。其占涎腺肿瘤约10%。该肿瘤通常发生于50岁以下，50岁以上更常见于女性，老年人男女性别相当。腺泡细胞癌常发生于腮腺和小涎腺，也可发生于腮腺淋巴结。临床上，其比其他类型恶性肿瘤的侵袭性低

肿瘤典型有包膜，大小为3cm以下，褐灰色，实性或囊性。仅有3%是双侧或多中心性。大多数病人表现为T1或T2期
组织学结构不一，包括实性、微囊性、乳头状/囊性或滤泡样。肿瘤细胞典型地类似于涎腺浆液性细胞伴嗜碱性颗粒状胞质，但也有含糖原或黏液的透明细胞、空泡状细胞或小的腺样细胞。核分裂像罕见。高级别转化罕见，表现为多形性细胞伴高度的核分裂像，排列成腺样或实性生长方式伴粉刺性坏死。其他罕见报道的特征包括神经内分泌分化和砂砾体形成。

肿瘤细胞表达浆液性细胞标记物如CK、α1-抗胰蛋白酶和α-淀粉酶。胞质内颗粒PAS耐淀粉酶+
鉴别诊断包括正常涎腺组织，其含有小叶间导管和小叶分布，这些不见于腺泡细胞癌中。