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[讨论整理] 右甲肿块病例【胸部等器官论坛病例101】

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发表于 2016-8-25 14:41:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:62
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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金怡-温州附一医
请教各位老师,62岁女性,右甲肿块,直径4cm

金怡-温州附一医
CgA、Syn、TTF1、PAX8都阴

金怡-温州附一医
考虑未分化癌?髓样癌?

谭云山上海复旦中山医院病理
@金怡-温州附一医 您这例没做TG?Calcitonin像阴性?髓样癌证据不足嘛,尽管TTF1是阴性,还是建议做TG吧,因肿瘤分化差。

金怡-温州附一医
TG也是阴

谭云山上海复旦中山医院病理
@金怡-温州附一医 P40和P63也做了?

金怡-温州附一医
p40、p63没有做,calcitonin确实很弱,让重复了,结果还没出来

金怡-温州附一医
未分化癌的话,支持吗?HE可以有这样的形态吗?因为我们这里诊断的比较少,经验不足

谭云山上海复旦中山医院病理
未分化癌的形态不太典型,即岛状癌

金怡-温州附一医
岛状癌可以有这么明显的坏死吗?现在who分类里还有这个术语吗?p40和p63是要除外鳞癌?这个倒是没考虑的

金怡-温州附一医
没考虑到

谭云山上海复旦中山医院病理
岛状癌是甲状腺分化差癌的一种,我没查新分类。P40和P63的目的是鉴别非滤泡上皮肿瘤。

郑州市中心医院张全武
低分化癌?

谭云山上海复旦中山医院病理
@郑州市中心医院张全武 低分化癌应该多少会表达点TTF1和TG吧?

郑州市中心医院张全武
@谭云山上海复旦中山医院病理 没看组化,只见了HE

金怡-温州附一医
嗯,这两个都全阴

谭云山上海复旦中山医院病理
@金怡-温州附一医 再做点工作,思路宽些,把可能相关的肿瘤排除,最后只好定未分化癌了

金怡-温州附一医
嗯,谢谢谭老师指导

赵某
加pax8

金怡-温州附一医
pax8阴的

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发表于 2016-8-25 22:06:26 | 显示全部楼层
学习了。图7貌似阴性。
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发表于 2016-8-28 22:50:24 | 显示全部楼层
考虑未分化癌
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