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[每日读片] 【8.31病例读片】男性,58岁,肠镜检查见直肠...

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发表于 2016-8-31 10:54:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:58
临床诊断:
一般病史:肠镜检查见直肠乙状结肠处有一个大的息肉
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 为止 于 2016-9-1 09:18 编辑


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 楼主| 发表于 2016-9-1 09:20:17 | 显示全部楼层
  免疫组化:
  Syn
Syn (2).jpg
Syn.jpg

  病理诊断:绒毛状官状腺瘤伴微小类癌
  结肠腺瘤性息肉内微小类癌最近被描述。它们最大直径1.5mm,位于结肠隐窝和黏膜肌层之间。病变由大的上皮样细胞伴丰富的胞质组成,排列成巢状、条索状、小管状和聚集成群。肿瘤细胞胞质通常嗜酸性颗粒状,核圆形位于中央,染色质胡椒盐状 或粉尘状。无促纤维反应、无非典型性和无核分裂像。肿瘤细胞表达CgA、Syn、NSE或其他神经内分泌标记。
  微类癌以前被描述于溃疡性结肠炎或其他炎症性肠病中,这些可能是神经内分泌细胞的反应性增生。
  鉴别诊断包括混合性腺瘤-类癌。在这类肿瘤中,类似成分是主要成分。微类癌可被解释为早期腺癌,特别是息肉中的腺上皮呈高级别上皮内瘤变时。最后,由于其偶发的特征,其可遗漏。
  微类癌似乎具有良性特征,到目前为止尚未见复发的病例

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发表于 2016-9-1 15:23:03 来自手机 | 显示全部楼层
呵呵,真是好病例,学习了,感谢分享!
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发表于 2016-9-2 15:28:31 | 显示全部楼层
感谢分享!
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发表于 2016-9-2 17:29:54 | 显示全部楼层
好病例,学习啦,感谢!
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发表于 2016-9-3 07:41:25 来自手机 | 显示全部楼层
这么小的病变,考虑为肿瘤,还是考虑为增生呢?
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发表于 2016-9-6 09:56:48 | 显示全部楼层
绿绣芙蓉 发表于 2016-9-3 07:41
这么小的病变,考虑为肿瘤,还是考虑为增生呢?

同问??:o
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发表于 2016-9-6 13:56:23 | 显示全部楼层
也许我漏诊了好几例,看来以后都要加上免疫组化
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