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病例信息性别: | 男 | 年龄: | 63 |
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临床诊断: | |
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一般病史: | |
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标本名称: | |
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大体所见: | |
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潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
肺的病例,个人觉得像乳头状腺瘤,但是书上说这种类型罕见,但是我觉得挺典型的。请各位老师指点!拍完图马上上传,请各位老师稍等
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
男,63岁,右肺下叶肿物,直径1.1cm,切面灰黄实性质软,边界清楚。
王兆宇
符合良性肿瘤的膨胀性类圆形生长方式,我这里没碰到过。
河南省医 张雷
乳头状腺瘤
泰州人医病理赵燕
+1
谭云山上海复旦中山医院病理
同意@河南省医 张雷 意见,首先考虑乳头状腺瘤,但前提是被覆上皮须II型肺泡上皮
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
@谭云山上海复旦中山医院病理 那就免疫标记看看?除了肺泡上皮,您还考虑可能会啥呢?
韩扬
谢谢谭主任,但有些区域有纤毛,如果是炎症性病变可不可以出现这种形态?
韩扬
@潍坊市第二人民医院 蔡晓珊 镜下看有纤毛吗?有的细胞有粘液吗?
潍坊市第二人民医院 蔡晓珊
对,个别区域是被覆纤毛柱状上皮,那是支气管上皮,有黏液的地方可能是支气管的固有腺体。我个人认为。大部分区域都是被覆立方上皮的乳头结构。
韩扬
感觉乳头间质成分有点多,上皮又不够立方,挺困惑,没方向
谭云山上海复旦中山医院病理
这个病例几乎大部分是乳头状结构,具有结构的异型性,故是肿瘤性病变,炎症性乳头状增生一般只发生于气管支气管表面,且乳头不规则,乳头数少。如本例乳头被覆上皮大部分是2型肺泡上皮,则可考虑乳头状腺瘤,如大部分是其它上皮则为相应上皮的乳头状瘤,本病例少数乳头有假复层纤毛柱状上皮和少量黏液上皮,仅为灶性化生,不影响其诊断。
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