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[讨论整理] 右侧小脑肿瘤【91360神经沙龙16】

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发表于 2016-9-29 14:45:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 5


本帖最后由 陈诺 于 2016-9-30 13:36 编辑

达通ZDT
各位老师好!得空帮看看这个病例。50/M,右侧桥小脑肿瘤。

达通ZDT
end

内医附院病理晓艳
像脑膜瘤

平煤病理张建筑
脑膜瘤

王行富
@内医附院病理晓艳?不是像,是是!

内医附院病理晓艳
[呲牙][呲牙]

达通ZDT
呵呵,砂粒体型脑膜瘤???临床考虑听神经瘤,免疫组化EMA阴S100阳,如果不是临床不考虑脑膜瘤,我都不想做免疫组化就发了的

达通ZDT
刚刚看到重做的EMA和S100,还是一样,S100弥漫强阳,EMA基本阴

达通ZDT
PR部分阳

达通ZDT
我没见过这样形态的神经鞘瘤,也不知道需不需要除外节细胞瘤。特向各位老师求教!

王行富
1.S100是核阳性还是胞浆以及背景阳性?可以放张照片上来;

王行富
2. 这样形态不管什么组化,他就是脑膜瘤,仔细看如果没有非典型的证据的话,根据低倍镜的照片诊断砂粒体型脑膜瘤可以。神经鞘瘤、节细胞瘤等无需鉴别

王行富
EMA在脑膜瘤中的表达经常会是局灶或者弱阳性,尤其在钙化明显的时候对EMA的表达可能会有一些影响的

盐城市第一人民医院赵海鸥
@王行富?[强]

王行富
另外,少数脑膜瘤也可以出现S100的表达滴

晋薇(301病理科)
学习了[强][强]

达通ZDT
@王行富?谢谢您的意见!S100好像是核浆均有表达的,而且也比较强,EMA部分区连同背景微弱的阳、部分区是很干净没有表达的,明天我上图给老师帮忙参详参详~~~明天我再找手术医师了解一下肿瘤跟脑膜的关系。谢谢各位老师!

达通ZDT
6.jpg

达通ZDT
7.jpg

达通ZDT
上图是这个病例的S100

达通ZDT
8.jpg

达通ZDT
viewfile.jpg

达通ZDT
上俩图是EMA

达通ZDT
老师们,请赐教![抱拳]

王行富
意见同前,典型的!S100的表达不影响诊断。

达通ZDT
@王行富?谢谢老师
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发表于 2016-10-1 21:07:33 | 显示全部楼层
脑膜瘤,我遇到好多例了,很典型的,因为临床诊断不一或住院医意见与我不同就标了S-100,EMA,结果同您的一样!
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