【1.24病例读片】患者女性，30岁，临床表现为咯血和发热一周。

为止

为止

免疫组化：









病理诊断：支气管内类癌

WHO将肺的神经内分泌癌分为4种类型：典型类癌、不典型类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌。类癌，也称为高分化神经内分泌癌，占浸润性肺癌的1-2%。它们罕见伴有类癌综合征如脸红、腹泻和紫绀。

肺支气管肿瘤或者发生于中央（主支气管）或周围（肺膜下实质），也可表现为境界清楚，光滑的病变，没有坏死。肿瘤细胞排列呈巢状或梁状，细胞中等大小，多角形，轻度嗜酸性胞质，低核级别，核圆形到卵圆形，细颗粒状。血管间质常少，但可含有淀粉样物和骨。肿瘤可有各种结构，包括梭形、栅栏状、乳头状、腺样和滤泡样。类癌无/少量核分裂像（<2个/10HPF）和无坏死。

鉴别诊断包括其他神经内分泌肿瘤，如微小瘤（<5mm）、胃肠道或其他部位来源的转移性类癌、非典型类癌（2-10个核分裂像/10HPF、坏死、常有非典型或多形性）、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。伴有假腺样结构的类癌可类似于腺癌（后者有明显的异型性）

支气管内类癌为局部侵袭性，但仅罕见转移。10年生存率为72%。儿童，不管其组织学如何，可发生转移。

雨晴

神经内分泌肿瘤，类癌？

病理小兵

神经内分泌肿瘤

绿绣芙蓉

典型病例的少见部位。学习。

阳光56

病例典型