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[每日读片] 【8.25病例读片】患儿9月,临床表现为脑积水。

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发表于 2017-8-25 17:02:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:患儿其他均正常,以前无疾病史。CT显示右侧大脑半球有一个巨大囊腔伴结节,无钙化。T1W MRI证实为一个高强度、境界清楚的结节。T2上结节内有许多低密度区域。术中发现三角区有一个境界非常清楚、重度色素的结节,突入到脑室,3面被脉络丛围绕。肿瘤被切除,临床考虑为色素性肿瘤,可能为突变瘤(视网膜原基瘤或婴幼儿色素型神经外胚叶肿瘤)。
标本名称:
大体所见:巨检:深棕色结节一个,最大直径约1.5cm。切面有多个同心圆薄壁的层状结构类似于切开的洋葱,重度色素。结节外表面较致密,好像有一个假包膜。
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免疫标记结果:几乎所有上皮细胞表达S-100,局灶上皮表达GFAP,少数细胞弱表达vimentincam5.2强阳性,HMB45表达阳性。

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 楼主| 发表于 2017-8-28 09:48:17 | 显示全部楼层
免疫组化:S-100
图10 S-100.jpg

GFAP
图11 GFAP.jpg

病理诊断:色素性脉络丛乳头状瘤。
脉络丛来源的色素性肿瘤报道甚少。首个报道的病例是一个33岁男性右侧脑室发生的脉络丛乳头状癌伴中枢神经系统和其他器官转移。1979年报道了第2例发生于3岁半患儿的左侧脑室的脉络丛乳头状癌。色素可用Fontana-Masson染色阳性,但电镜下未证实。作者认为色素是神经黑色素,是由于脂褐素的黑变而致。

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发表于 2017-8-25 17:10:29 | 显示全部楼层
貌似畸胎瘤
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发表于 2017-8-25 17:12:05 | 显示全部楼层
生殖细胞肿瘤        
良性畸胎瘤(0级或1级)        9080/0
未成熟畸胎瘤(2级)        9080/1
恶性畸胎瘤(3级)        9080/3
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发表于 2017-9-15 20:18:16 来自手机 | 显示全部楼层
同意脉络丛乳头状瘤
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