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[每日读片] 【8.31病例读片】女性,70岁,血尿3月,膀胱镜发现膀胱后壁隆起性占位,直径约3cm。

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发表于 2017-8-31 16:50:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:70
临床诊断:
一般病史:行经尿道切除。
标本名称:
大体所见:
  • 2

  • 2

  • 2

  • 4

  • 5


免疫组化染色:ER(+)、PR(灶+)、p16(灶+)、CK7(+)、CK20(-)、CEA(-)、CDX-2(-)、villin(-)

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 楼主| 发表于 2017-9-1 09:21:52 | 显示全部楼层
病理诊断:源自子宫内膜异位的子宫内膜样腺癌

镜下可见异型腺体多衬覆假复层柱状上皮,局灶可见乳头状和筛状结构,周边可见扩张的囊腔样结构伴有假复层柱状上皮衬覆。同时行盆腔淋巴结清扫亦可见良性包涵腺体,考虑为苗勒氏管上皮来源。因此本例病例存在基础疾病为膀胱子宫内膜异位、淋巴结输卵管内膜异位及宫颈内膜异位,亦可称为苗勒氏管异位。

鉴别诊断:转移性结肠癌、透明细胞腺癌、膀胱原发脐尿管腺癌等

膀胱浸润性腺癌的治疗方法是部分或完全膀胱切除,并根据病变范围辅以化疗或放疗,部分膀胱切除后有较高的复发率。分期是判断肿瘤预后的重要指标,大多数具有肌层浸润的高分期肿瘤和超过T2/T3期的肿瘤预后差,5年生存率为31%~35%。为了治疗的目的,区分脐尿管与非脐尿管腺癌非常重要,一些文献认为非脐尿管腺癌预后差,但此结果有待于进一步证实。对于本例源自子宫内膜异位的子宫内膜样腺癌,由于病例罕见,尚缺乏大规模的病例随访。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2017-8-31 21:43:49 来自手机 | 显示全部楼层
内膜异位基础上子宫内膜癌
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发表于 2017-8-31 22:08:29 | 显示全部楼层
腺癌,结合免疫表型,考虑子宫内膜起源
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发表于 2017-9-4 08:56:03 | 显示全部楼层
很罕见病例
任玉楼
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