头皮前肿物 毛母细胞瘤？BCC？讨论病例【鲁西南病理人交流群病例30】

小王

张学东
男，27岁，头皮前肿物出生即有

伊人一方
BCC

王东关
汗孔瘤？

周泉
@伊人一方 @Zhanglei 顶

张树鹏
个人意见，倾向毛母细胞瘤

黄勇
BCC 顶

张树鹏
27岁呀

张建
@泰医附院病理科张树鹏 同意

张海涛
此例基底细胞癌和汗孔瘤不太好分，缺乏铺路石样结构，栅栏状排列，有裂隙，有核分裂像，更倾向基底细胞癌！诊断毛母证据不充分吧，没有看到明显的毛乳头分化啊


张树鹏
没有收缩间隙呀？也没日光性弹力纤维变性，低倍镜下病变对称。不支持BCC。

张海涛



这个图左上角算收缩间隙吗？

张树鹏
我觉得不是。张主任指出的地方还象收缩间隙，但出生就有，27岁的BCC，表面连点儿破溃也没有。虽然毛母与BCC是永远的鉴别诊断，甚至于有人认为部分病例无法区分，就是一种病。但就此例，我还是觉得应发毛母。

黄勇
出生都有的可能是患者还有一个基础病变即皮脂腺痣。张主任给的图片可能显示的是来自皮脂腺痣的BCC或者其他毛源性病变。

张雷
还有一种好像叫痣样基底细胞癌综合征，遗传性，可以出生即发病

李国霞
还是同意BCC

绿绣芙蓉

此类病变要非常小心。如果是张老师所说的痣样基底细胞癌，身体的其他部位很可能将来会再长出BCC病灶。

xiaofeng

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